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消化内科胃早癌ESD技术打响“保胃战”

点击次数:   更新时间:18/05/04 15:05:05     来源:关闭分    享:
  近日,我院消化内科成功开展一例胃双源早癌ESD治疗术,此项新技术的应用标志着我院消化内科镜下治疗的又一次突破。
  据了解,患者滕某在一次常规胃镜查体时发现贲门、胃体两处黏膜异常,病理提示为“高级别上皮内瘤变”,也就是俗称的“胃早癌”。该患者既往有冠心病、脑梗塞等慢性病,长期口服阿司匹林等多种药物。消化内科王国栋主任仔细的评估了患者的心肺功能,嘱患者停服阿司匹林7天后来我科给予内镜下胃早癌黏膜下剥离术(简称ESD)。术前消化内科与麻醉科、胃肠外科联合讨论了患者的手术方式、时间及术中可能出现镜下无法解决的并发症,需要外科手术处理。经过7天缜密的术前准备,于5月2日下午,成功实施了内镜下胃双源早癌ESD切除术。



手术紧张有序进行中

  该项手术时长80分钟,两处创面分别约2.5X3.5cm、4X4.5cm。这在外科医生眼中或许是极不起眼的两块“小组织”,但是对于内镜医生来说却是极大的挑战,术后病理提示贲门处为黏膜内癌、胃体处为早癌,送检组织切缘、底部均阴性。该患者在体表无任何创伤、胃的生理构造无任何改变的情况下,得到了胃癌的根治!术后当天下床,第三天进食,第五天达出院标准。出院时患者高兴的说:“咱们消化内科微创技术真是高超!一个多小时就摘除了我的胃癌!保住了我的胃,更是救了我们一家啊!”。王国栋主任告诉患者:“是你自己救了你自己,如果不及时来院体检,等发展到胃癌晚期,我们也没有好办法。”
  据消化内科主任王国栋介绍,自2015年以来,我院消化内科及内镜室成员就开始学习消化道早癌的筛查及ESD的治疗,现已取得显著成果。今年1到4月份通过胃镜检查共发现食道早癌7例、胃早癌10例,开展ESD治疗5例,均达到根治效果。受益人群年龄最小的33岁,最大的79岁。他提醒大家,消化道疾病重在预防,除了良好的饮食习惯,健康的膳食搭配,还要有内镜查体的意识。我国胃肠道肿瘤发病率、死亡率呈逐年增高的趋势。建议大家在30岁以后有胃肠道疾病时一定不要排斥胃肠镜的检查,50岁以后,每年定期做一次胃镜、肠镜。发现早癌、及时切除,完全可以通过ESD治疗达到根治效果。
  在胃癌的治疗上,传统的外科手术曾被认为是治疗胃早期癌的标准方法,但存在创伤大、恢复慢,术后并发症发生率高和生活质量差等问题。内镜下ESD技术是近年来发展的一种新方法,创伤少,痛苦小,恢复快,全部操作过程于胃镜下完成,是治疗胃早癌根治率非常高的一种手术。此技术的成功开展,实现了不开腹手术对较大病变的一次性完整切除。(邱昊鹏、王梦秋)

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